Neurology：弥漫性胶质瘤患者的秘密组织2-羟基戊二酸与术前癫痫发作

痉挛是胶质瘤症状的常见表现，也是影响症状生活质量的主要情况之一。60-85%的较很高级别胶质瘤症状和30-60%的胶质脑瘤(GBM)症状就会时有发生痉挛发烧。明白胶质瘤关联性痉挛的发病机制和有可能心理因素对建模治疗、进一步提很高症状生活质量具有重要意义。痉挛的时有发生确实与多种心理因素有关，还包括类型、WHO分级制度、大小、生长速度快、位置和突变转变。

凋亡的隐柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2凋亡产物获得小分子D-2-醇戊二酸(D2HG)的新控制能力。由于D2HG和谷氨酸与此相反的相似性，IDH1/2凋亡被认为与痉挛发烧有关。痉挛发烧与IDH1/2凋亡相关的一个确实机制是，D2HG可以通过模仿谷氨酸的活性来抑制神经活动，毁损兴奋-抑制平衡，最终导致痉挛。外源性D2HG紧密结合并诱导神经N-甲基-d-天冬氨酸(NMDA)复合物，转化成电位的科学研究反对了这一假说。然而，这项研究者是基于指导的大鼠皮层神经；因此，在临床环境下，D2HG对痉挛发烧的影响还不无论如何清楚。近日，有研究者人员试图为了让临床抽取来研究者有组织中所2-醇戊二酸(2HG)沸点与术前痉挛发烧的关系。

研究者划入了从2008年8年初到2016年5年初年中104名接受手术的哮喘胶质瘤症状，他们的临床表现和IDH1/2长时间得到了验证。术前痉挛发烧、位置、有组织病理学临床、IDH1/2长时间和1p/19q凋亡其就会从症状假造中所检验。用液相色谱-相联光谱学法量度有组织2HG沸点。应用基质来进行激光解吸/电离很高分辨光谱学核磁共振关键技术(MALDI-MSI)对12例症状的手术标本检验2HG地理分布进行了验证，以避免转换对有组织的毁损。同时还检验了术前痉挛发烧与有组织2HG沸点、IDH1/2长时间、WHO分级制度和1p/19q总计其就会的关联性。

有组织2HG沸点在IDH1/2凋亡型(IDH-Mut)中所很略低于IDH1/2野生型(IDH-WT)(中所位数：4860 ng/mg对75 ng/mg)(pMALDI-MSI能在IDH-Mut中所验证到2HG信号，但在IDH-WT中所验证不到2HG信号。IDH-MUT和IDH-WT术前痉挛心血管疾病分别为64.3%和21.0%(P根据人就会兼职特性斜率计算出术前预测痉挛发烧的有组织2HG沸点的最佳界值为1190 ng/mg。2HG沸点很略低于稳定状态的IDH-Mut与稳定状态下述的IDH-Mut相较，术前痉挛效用增加(IDH-Mut很略低于稳定状态的IDH-Mut为71.4%，较很略低于稳定状态的IDH-Mut为28.6%，p=0.031)。还包括IDH1/2凋亡长时间、有组织2HG沸点、WHO分级制度和1p/19q总计其就会的多心理因素研究者显示，只有有组织2HG沸点升很高与术前痉挛发烧有关(优势比5.8695%可信列车运行1.02~48.5p=0.048)。

我们断定很高的有组织2HG沸点与术前痉挛发烧有关，指引过量的2HG就会增加IDH1/2凋亡的术前痉挛发烧的效用。

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