高磊:对有手术指征的肾结石，ESWL的应用与打破

对有手术指征的肾胆结石，ESWL的应当用与突破

相较手术治疗法而言，ESWL具有损害小、经费低和治疗法周期短等优势，在此之前在泌尿系胆结石的非手术治疗法治疗法中发挥重要作用，但在肾胆结石的治疗法中适应当症选择相对谨慎。指南推荐：椭圆形＜20mm的肾盂内胆结石或中、上盏胆结石常规ESWL；椭圆形＜10mm的下盏胆结石常规ESWL，椭圆形10~20mm的下盏胆结石回避主因（如狭长低位肾盏头等）可选择ESWL。对于有手术指征胆结石选择ESWL+EPVL治疗法方案时应当注意以下几点：A.选择胆结石设在肾盂内的病例，且回避输尿管低矮等主因；B.治疗法前检查胆结石CT值＜1200Hu。治疗法后注记：治疗法后不必要剧烈活动；；大ESWL治疗法后晚期；大EPVL治疗法；治疗法后1周复查推论胆结石排出情况、肾积水程度、是不是输尿管石街过渡到等，如石街过渡到应当晚期处理方式，可再次ESWL治疗法。