每年侵入性对死亡的预防效果不优于常规随访

《国立结核病分析所杂志》1年底6日在线发表的、胃、结腹腔和卵巢(PLCO)肾结石试验性的13年随访结果表明，每年接纳腺癌肾结石者至死于腺癌的几率并不低于接纳除此以外随访和随机肾结石的年长者(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项分析由华盛顿大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole博士及其同事同步进行，合共纳入76,693名55~74岁的年长者，主旨评价在既有随机肾结石基础上增加每年1次肾结石的效果并比较两者的病因。这些年长者被随机分成2组成员，介入组成员(n=38,343)接纳日和6年的每年1次特异性抗体(PSA)肾结石和日和4年的每年1次腹腔指检，小鼠成员(n=38,350)接纳除此以外随访(包括医生同意的肾结石)。在分析开始以前，44%的成年人曾接纳PSA肾结石。分析期间，小鼠成员与介入组成员接纳PSA检查和的成年人比唯合共五52%和100%。实证此以前曾报道了随访7年和10年的结果。随访7年的结果显示，与除此以外处理相比之下，每年1次肾结石与腺癌治疗率增加有关，但2组成员的腺癌丧命率和传闻中都丧命率相同。同样，随访10年的结果显示，介入组成员丧命率与小鼠成员无明显关联(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12年底31日的13年随访结果显示，介入组成员38,340名成年人中都的4,250名和小鼠成员38,345名成年人中都的3,815名被治疗为腺癌。介入组成员和小鼠成员的腺癌年内心血管疾病合共五108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，介入组成员的心血管疾病相比之下较明显增加12%。在腺癌治疗各个方面，介入组成员401唯成年人和小鼠成员454唯成年人被治疗为很早些时候腺癌，Gleason评分为8~10分。随访13人口为人，介入组成员和小鼠成员的丧命唯数合共五158唯和145唯，腺癌年内丧命率合共五3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，组成员间关联不显着。实证引入泊松重回基本概念分析各组成员腺癌丧命率和相比之下较丧命可能会与年龄、合并症和试验性以前PSA检查和之间的作用力，但并未发现显着作用力。2组成员的传闻中都丧命(除了腺癌、胃腺癌和结腹腔腺癌所致丧命均)率不存在临界统计学关联，介入组成员和小鼠成员的丧命唯数合共五5,783唯和5,982唯。介入组成员和小鼠成员的非PLCO结核病丧命率合共五23%和22%，结核心脏病丧命率合共五21%和19%。该分析的局限性在于混杂的治疗效应可能掩盖了腺癌丧命率的降低。换言之，介入组成员有并不多丧命值得注意腺癌。默许这种可能性的依据在于介入组成员的传闻中都丧命率显着低于小鼠成员。介入组成员其他诱因所致的丧命率较很高，因此丧命总括各个方面的缺失或许不是介入组成员腺癌丧命率很高的诱因。实证计划将随访时间延长至15年，以再进一步观察丧命率。一些实证单各个方面与安进等多家母公司不存在联系。

编辑： 岳