难言之隐何解 睾酮替代治疗法能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某世纪之交才会显现出来自慰原发性（EjD），尽管其发病率很低，但现今仍没有具体的药物有所改善 EjD。现今研究工作表明荷尔蒙技术水平下降与自慰原发性（EjD）的发生密切相关，并且雌激素考虑到的高血压更易显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者开展了一项多一个里心、双盲、随机对照研究工作，以评估荷尔蒙背痛在雌激素考虑到的 EjD 高血压里的。结果显示荷尔蒙替代放射治疗并不能明显有所改善雌激素考虑到的 EjD 高血压呕吐，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作总计纳入了 76 名假定一种或者更多 EjD 呕吐的高血压，包括自慰延迟、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有高血压总荷尔蒙技术水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。高血压随机分成两一组，一组合成遵从 60 mg 2% 的荷尔蒙放射治疗，另一组合成遵从安慰剂放射治疗，放射治疗时时有为 16 周。

研究工作主要考察男性性健康调查问卷-自慰原发性平均分（MSHQ-EjD-SF）里三大计划平均分（Q1-Q3）的变化，其他衡量包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 里满意度名次（Q4）、国际勃起机制问卷表（IIEF）里性兴奋机制和性活动平均分等。

此研究工作总计纳入 66 例高血压。相比于安慰剂一组，荷尔蒙放射治疗一组明显提高了高血压荷尔蒙技术水平（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙背痛能够提高 MSHQ-EjD-SF 平均分（不等下降时 3.1 分），然而与安慰剂一组（不等下降时 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他衡量以及不良事件发生率，两一组时有亦没有明显差异。

自慰是一个由里枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节显现出来问题均有显现出来 EjD。许多证明表明雌激素可以加强自慰化学反应，因此荷尔蒙背痛放射治疗雌激素考虑到的 EjD 视为一个可能。然而本研究工作得出结论荷尔蒙替代放射治疗并不能明显有所改善雌激素考虑到的 EjD 高血压呕吐。荷尔蒙替代放射治疗的仍需要极大样本量、更加严肃的研究工作进一步证实。

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编辑： 汤井源