治疗前列腺增生的几种方法

　　医治前列腺增生的几种方法，耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或太小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更合适于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可避免感染侵袭膀胱。

　　经会阴前列腺切除术医治前列腺增生利用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这类手术更经常使用于前列腺癌的医治。

　　两侧睾丸切除术是1种迁就性前列腺增生的手术疗法，由于这类手术其实不触及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的1种迁就手术。这类手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可以使患者的症状得到改良。

　　经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的1种医治前列腺增生新的手术疗法。这类手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割便可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点。

　　因此，不但1部份原来需要做开放性手术的患者可以转业经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有血汗管或糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了1种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适合各种缘由引发的膀肮颈部阻塞，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适合的条件：

　　(1)前列腺增生合并膀胱结石者，应斟酌开放性手术同时取石和切除前列腺。

　　(2)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为避免因解剖界限不清产生损伤，或经尿道手术引发败血症应斟酌进行开放性手术。

　　(3)前列腺体不宜超过30克，应在1小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有产生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过量吸收入血产生“水中毒”等危险。

　　另外，尿道直径太小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;和筋关节有病变，没法采取截石位进行手术者也不适合做经尿道前列腺电切术医治。

　　开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，1般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术3种术式。

　　手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种：

　　1、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

　　2、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

　　3、两侧睾丸切除术，适用迁就性手术;

　　4、经尿道前列腺电切术，适用迁就性手术;

　　5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

　　耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采取这类手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或需要探查膀胱;和筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更加适合。