2015 年生殖领域 8 大重大突破

2015 悄然离去，2016 悄悄即将来临。这一年里您都赚得了什么呢？「UpToDate」医学网站不太可能从孕酮角度会合，概述了受精卵领域不太可能重磅发现，来一起看看，赚得这笔知识财富。

补充雌孕酮不增加暂时性难产引发

雌孕酮补充剂已被用于状况未知的暂时性难产（RPL）的男士，但效果一直未知确。不太可能的一项飞行测试声称，雌孕酮疗法对已明确孕妇的男士并不用大幅提高早产儿来生产率。因此，对未知状况的 RPL 男士不建言采用雌孕酮补充剂。

无菌酪氨酸受精卵细胞负面影响早产儿来生产率

在辅助受精卵技术（ART）中所，利用酪氨酸受精卵细胞帮助不用利用自己的受精子生育的男士发挥作用生育。

与蜜糖受精卵细胞相较，采用无菌受精卵细胞更不方便且费用更偏高，因为酪氨酸和抗原不能孕酮连动且无菌受精子可以运出任何地方。虽然初步科学研究说明了，酪氨酸受精转移的生育和早产儿来生产率完全完全一致，一项超过 11,000 个受精卵细胞捐赠心率的科学研究，其中所 20% 采用无菌受精子，引述说明了，无菌酪氨酸受精卵细胞的早产儿来生产率偏高于蜜糖酪氨酸受精卵细胞。

尽管来生产率确实存在差异，无菌保存的酪氨酸受精卵细胞的高效率和成本偏高使其踏入合理选择且具潜力。

Flibanserin 许可用于较高男士

Flibanserin 是迄今首个也是唯一一个被美国 FDA 许可用于女性性基本功能语言障碍的用药。每日摄入能有利于大幅提高女性引发恼火的数目和大幅大幅提高。Flibanserin 的临床作用确实受到每日所需要用药浓度、常见偏高血糖（如胃痛、食欲不振）、用药必要情况以及缺乏与酒精或其它某些用药（如氟康唑、CYP3A4 抑制剂、抗焦虑药）同服相关必要情况的数据的限制。

婴幼儿霍奇金白血病幸存的生育能力

对于霍奇金白血病（HL）幸存育龄期 HL 相关不孕危险性的咨询尤为不可忽视。一项评估婴幼儿 HL 对长期生育负面影响的前瞻性科学研究中所，纳入超过 450 例婴幼儿 HL 的女性幸存，中所位随访 20 年。结果说明了，平均年龄＜40 岁的 HL 幸存踏入父母的确实性与平均年龄相匹配的德国年长人相近，负面影响生育确实性的因素仅限于平均年龄超过 40 岁和接受眼部化疗，这一结果可以使 HL 幸存就让。

雌激素疗法不缓解勃起语言障碍

科学研究说明了血清雌激素水平较高与勃起基本功能语言障碍有关，但外源性补充雌激素并不用有效缓解勃起语言障碍，因此，说明雌激素水平与勃起基本功能并非是因果关系。

一项纳入 76 例伴有勃起语言障碍（提早勃起、不勃起症、偏高勃起存量和/或射积蓄回升）和偏高血清雌激素浓度＜300 ng/dL（10.41 nmol/L）男性高血压的随机飞行测试中所，较为腋部采用雌激素水溶液（2%，60 mg）或双盲疗法 16 周的。尽管雌激素疗法使高血压的平均血清雌激素浓度达到正常的之内，但并没有缓解勃起基本功能相关匹配。

早产孕酮疗法：孕酮该学会临床实践Guide

绝经后孕酮疗法（MHT）在潮热疗法中所继续发挥不可忽视作用。孕酮该学会发布新的临床实践Guide，指出了个性化的作法管理工作早产征状，疗法前先数值其基线心血管和乳腺癌的危险性。与其他Guide类似，孕酮该学会建言 MHT 用于管理工作早产征状，而不是持续性心血管疾病、骨质疏松症或年长痴呆症。

早产孕酮疗法与心血管危险性：渗入星期

迄今证据声称，与绝经中所后期相较，MHT 在绝经现代（绝经后 10 年内）采用确实与心血管危险性毫无关系。这项仅限于 19 个口服用药科学研究（仅限于男士健康共同努力）40000 绝经后男士采用 MHT 的荟萃深入研究额外支持了这一假说。

绝经后 10 年内开始 MHT 的亚组深入研究说明了，与双盲相较，冠心病和死亡率危险性更偏高。然而，这项深入研究存在局限性，去掉作法有缺陷的飞行测试后，冠心病和死亡率的有益于不再显着（但无不良负面影响）。这些数据声称，同龄的绝经后男士采用口服 MHT 与额外冠心病危险性毫无关系。

早产孕酮疗法对同龄女性理解和精神状态的负面影响

MHT 对年长绝经男士（> 65 岁）理解基本功能产生有利负面影响，对精神状态的负面影响不完全一致。KEEPS 科学研究（Kronos 现代甲状腺孕酮持续性科学研究）对较同龄的绝经后男士（45~54 岁）进行孕酮疗法后，接受广泛的理解和精神状态测试。

结果说明了，与双盲相较，MHT 疗法 4 年对绝经男士的理解基本功能无明显负面影响，而口服甲状腺孕酮其实可以缓解当下，如口服甲状腺孕酮牵头质粉化雌孕酮疗法较雌激素经皮给药（牵头质粉化雌孕酮）或双盲疗法能增加高血压的焦虑和焦虑评分。

编辑： 张开平